Гормональная терапия рака простаты направлена на снижение уровня андрогенов (мужские половые гормоны, которые стимулируют развитие рака предстательной железы, наиболее распространенные среди них – тестостерон и дигидротестостерон) или блокирование действия андрогенов. Гормональная терапия замедляет или останавливает  развитие онкологических заболеваний предстательной железы. 

гормональная терапия подбор лекарства

Многие виды рака предстательной железы со временем перестают реагировать на терапию и становятся не чувствительными к ее воздействию. То есть снижения уровня гормонов становится недостаточно, чтобы удерживать рост злокачественных клеток. 

Виды гормональной терапии, которые используются при раке предстательной железы

Гормональная терапия может осуществляться несколькими способами:

  • Снижение выработки андрогенов яичками (терапия андрогенной депривации). Самый часто используемый вид гормонального лечения. Включает в себя: 
  • Удаление одного или двух яичек. Снижает уровень тестостерона в крови на 90-95%. Процедура необратима и может привести к бесплодию. Возможно удаление только ткани яичка, которая вырабатывает андрогены.  
  • Применение препаратов агонистов, которые имитируют лютеинизирующие гормоны и тем самым останавливают их секрецию в гипофизе.  Лютеинизирующие гормоны стимулируют яички к выработке андрогенов. Медицинская кастрация, действие которой со временем прекращается.
  • Использование препаратов антагонистов, которые предотвращают связывание лютеинизирующих гормонов с их рецепторами в гипофизе.  В отличие от агонистов, препараты антагонисты не имитируют гормоны и их действие в организме.
  • Эстрогены (женские половые гормоны) также способны ингибировать выработку андрогенов яичками, в настоящее время они редко используются для лечения рака предстательной железы из-за побочных эффектов.
  • Блокирование действия андрогенов во всем организме или антиандрогенная терапия. Обычно применяется, когда терапия андрогенной депривации перестает работать. 
  • Блокирование выработки андрогенов во всем организме. Осуществляется с помощью ингибиторов синтеза андрогенов, которые представляют собой препараты, препятствующие выработке андрогенов всеми тканями, которые их производят.

Побочные эффекты гормональной терапии рака простаты

Уровень гормонов влияет на работу многих органов, поэтому принудительное снижение их уровня имеет обширный перечень побочных эффектов, к которому вы должны быть готовы:

  • Приливы.
  • Перепады настроения.
  • Усталость.
  • Изменение липидов в крови
  • Увеличение веса.
  • Резистентность к инсулину.
  • Потеря плотности костной ткани
  • Потеря мышечной массы и физической силы.
  • Переломы костей.
  • Снижение либидо. 
  • Эректильная дисфункция.
  • Разрастание тканей молочной железы.

Гормональная терапия может применяться параллельно с иммунотерапией, химиотерапией, радиофармацевтическими препаратами и лекарствами, которые ингибируют фермент PARP, помогающий восстанавливать ДНК при его повреждении.

Чтобы гормональная терапия прошла успешно и ваше здоровье подверглось минимальному риску, необходимо обратиться за помощь к опытному онкологу, который специализируется на вашем виде рака и знает все нюансы работы с гормональной системой. 

Найти такого высококвалифицированного специалиста вы можете в Больнице израильской онкологии LISOD.